Dijagnostika HPV infekcija

Genitalna infekcija Humanim papiloma visrusom (HPV) je jedna od čestih seksualno prenosivih virusnih oboljenja kod žena i muškaraca.

Postoje više od 200 HPV genotipova odnosno identifikovani su kompletni genomi 118 HPV genotipova.

Neki od tipova polno prenosivih HPV mogu uzrokovati dobroćudne genitalne bradavice (kondilome) pa se nazivaju tipovima „niskog rizika“. Drugi tipovi mogu dovesti do nastanka karcinoma grlića materice i zato se nazivaju tipovima „visokog rizika“.

Genitalne bradavice (kondilomi) su najčešće povezane sa tipovima HPV-a 6 i 11. Osim ova dva tipa, među niskorizične HPV spadaju i 42, 43, 44.

Seksualno prenosivi visokorizični HPV uključuju tipove u zavisnosti od onkogenog potencijala :

  • visoko rizični: tip 16, 18, 31 i 35,
  • srednje rizični: tip 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66 i 68.

Utvrđeno je da HPV tip 16 i tip 18 imaju najveći onkogeni potencijal i da su odgovorni za oko 70% nastalih karcinoma.

Ukoliko kolposkopski nalaz i Papanicolaou test ukazuju na promene na ćelijama grlića materice potrebno je da se uradi testiranje na prisustvo visoko i srednje rizičnih tipova HPV-a.

Postoje dve metode detekcije tipa HPV: metoda hibridizacije i PCR metoda.

PCR metoda predstavlja umnožavanje tačno određenih sekvenci za svaki HPV genotip ponaosob koji se mogu kasnije detektovati na više načina (elektroforeza). Savremne PCR metode detektuju prisustvo određenog genotipa HPV u realnom vremenu ( real-time PCR ) merenjem intenziteta fluorescentne boje.

Real-time PCR metoda omogućava da se pored detekcije tipa HPV-a odredi i u kom intezitetu se virus umnožava merenjem broja kopija u realnom vremenu. Ovako dobijen kvantitativan nalaz značajan je podatak za kliničku interpretaciju značajnosti prisustva virusa.